Dermatologia
Aggiornamento in Medicina
Sebbene il granuloma anulare ( GA ) sia stato associato a diverse altre condizioni, questi studi sono stati limitati da disegni con centro singolo e piccole dimensioni del campione.
E' stata valutata l'esistenza di una associazione tra granuloma anulare e diabete mellito di tipo 2, iperlipidemia, condizioni autoimmuni e neoplasie ematologiche maligne, utilizzando un ampio studio di coorte basato sulla popolazione.
Uno studio di coorte retrospettivo condotto tra il 2016 e il 2019 ha utilizzato dati non-identificati dal database statunitense Optum Clinformatics Data Mart.
In totale 5.137 pazienti con granuloma anulare sono stati abbinati per età e sesso a un massimo di 10 controlli selezionati casualmente ( n=51.169 ) con diagnosi di nevo o cheratosi seborroica.
Sono state valutate potenziali associazioni tra granuloma anulare e diabete mellito, iperlipidemia, condizioni autoimmuni e neoplasie ematologiche maligne.
Tutte le analisi sono state aggiustate per etnia, reddito e livello di istruzione.
Lo studio ha incluso 5.137 individui con granuloma anulare ( 3.760 donne, 73.2%; età media 57.7 anni ) e 51.169 controlli ( 37.456 donne, 73.2%; età media 57.7 anni ).
Quelli con granuloma anulare avevano maggiori probabilità rispetto ai controlli di avere il diabete al basale ( 1.086, 21.1%, vs 6.780, 13.3%; odds ratio aggiustato aOR, 1.67 ), iperlipidemia ( 1.669, 32.5%, vs 14.553, 28.4%; aOR, 1.15 ), ipotiroidismo ( 727, 14.2%, vs 5.780, 11.3%; aOR, 1.24 ) e reumatoide artrite ( 62, 1.2%, vs 441, 0.9%; aOR, 1.34 ).
Quelli con granuloma anulare avevano maggiori probabilità di avere diabete incidente ( 144, 2.8%, vs 1.061, 2.1%; aOR, 1.31 ), ipotiroidismo ( 41, 0.8%, vs 252, 0.5%; aOR, 1.59 ), lupus eritematoso sistemico ( 21, 0.4%, vs 65, 0.1%; aOR, 3.06 ), e artrite reumatoide ( 26, 0.5%, vs 122, 0.2%; aOR, 2.05 ).
Non è emersa alcuna associazione tra granuloma anulare e un aumento del rischio di neoplasie maligne ematologiche.
Questo studio di coorte basato sulla popolazione ha identificato associazioni tra granuloma anulare e diabete mellito e iperlipidemia al basale, nonché tra granuloma anulare e condizioni autoimmuni sia basali che incidenti.
Questi risultati hanno indicato che il diabete e l'iperlipidemia possono essere fattori di rischio per lo sviluppo di granuloma anulare e che l'autoimmunità può essere un fattore importante nella patogenesi del granuloma anulare. ( Xagena2021 )
Barbieri JS et al, JAMA Dermatol 2021; 157: 817-823
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