Dermatologia
Aggiornamento in Medicina
La psoriasi, l’artrite psoriasica, e l’uveite sono malattie infiammatorie con una significativa sovrapposizione nelle loro vie infiammatorie.
Sono disponibili poche evidenze sulla relazione tra malattia psoriasica e uveite.
È stata studiata la potenziale relazione bidirezionale tra psoriasi, inclusa l’artrite psoriasica, e l’uveite mediante uno studio di coorte nazionale della popolazione danese svolto dal 1997 fino al 2011.
Sono stati inclusi 74.129 pazienti danesi con psoriasi di 18 anni o più.
I pazienti sono stati identificati attraverso registri amministrativi, e le informazioni su età, sesso, stato socio-economico, farmaci e comorbidità sono state ottenute utilizzando i dati dei registri.
Sono state registrate le diagnosi di psoriasi lieve o grave o artrite psoriasica per il rischio uveite e la diagnosi di uveite per il rischio di psoriasi o artrite psoriasica.
Le principali misure di esito erano le diagnosi di uveite, psoriasi lieve, psoriasi grave o artrite psoriasica.
Sono stati identificati 74.129 casi di psoriasi e artrite psoriasica e 13.114 casi di uveite.
I tassi di incidenza ( IR ) per uveite sono stati 2.02, 2.88, 4.23 e 5.49, rispettivamente, per la popolazione di riferimento e per i pazienti con psoriasi lieve, psoriasi grave e artrite psoriasica.
Nella popolazione di riferimento, i tassi di incidenza sono stati 9.37, 1.12 e 1.04, e nei pazienti con uveite questi dati sono stati 15.51, 2.66 e 4.25, rispettivamente, per la psoriasi lieve, la psoriasi grave e l’artrite psoriasica.
I rapporti IR rettificati per uveite sono stati 1.38 ( P=0.02 ), 1.40 ( P=0.34 ) e 2.50 ( P minore di 0.001 ), rispettivamente, per i pazienti con psoriasi lieve, psoriasi grave e artrite psoriasica.
Per i pazienti con uveite, i rapporti IR sono stati 1.59 ( P minore di 0.001 ) per la psoriasi lieve, 2.17 ( P minore di 0.001 ) per la psoriasi grave, e 3.77 ( P minore di 0.001 ) per l'artrite psoriasica, rispettivamente.
In conclusione, è stata trovata una associazione bidirezionale tra psoriasi e uveite.
Può essere opportuna una maggiore attenzione ai sintomi oculari nei pazienti con psoriasi e artrite psoriasica e ai sintomi cutanei e articolari nei pazienti con uveite pregressa o in corso. ( Xagena2015 )
Egeberg A et al, JAMA Dermatol 2015; 151: 1200-1205
Dermo2015 Oftalm2015
