Dermatologia
Aggiornamento in Medicina
L'esposizione a radiazioni UV ( UVR ) è il fattore di rischio ambientale primario per lo sviluppo del melanoma maligno cutaneo.
Sono stati misurati i cambiamenti nel comportamento di esposizione al sole dalla prima fino alla terza estate dopo la diagnosi di melanoma maligno cutaneo con controlli appaiati come riferimento.
È stato effettuato uno studio di follow-up a 3 anni, osservazionale, caso-controllo, dal 2009 al 2011, in un ospedale universitario in Danimarca con 21 pazienti con melanoma maligno cutaneo e 21 controlli appaiati ai pazienti per sesso, età, professione e tipo di pelle.
L'esposizione a radiazioni UV è stata valutata alla prima e seconda estate ( n=20 ) e alla prima e terza estate ( n=22 ) dopo la diagnosi.
Sono stati analizzati i dati provenienti da 40 partecipanti.
L’esposizione a radiazioni UV è stata valutata mediante dosimetri elettronici UVR personali che misuravano le radiazioni UV in base al tempo in dose standard di eritema ( SED ) e corrispondenti diari di esposizione al sole ( media, 74 giorni per partecipante per ogni anno ).
La dose di radiazioni UV quotidiana dei pazienti e la dose di radiazione UV in relazione a vari comportamenti sono aumentate nel corso del follow-up ( quantificato come un aumento della dose di UVR quotidiana per ogni anno; tutti i giorni: media, 0.3 SED; giorni con esposizione del corpo: media, 0.6 SED; in vacanza: media, 1.2 SED; nei giorni all'estero: 1.9 SED; in vacanza con esposizione del corpo: media, 2.3 SED ).
Dopo il secondo anno di follow-up, la dose di radiazioni UV dei pazienti era superiore a quella dei controlli, che hanno mantenuto una dose stabile di radiazioni UV.
Nessuna differenza è stata trovata tra gruppi nel numero di giorni con esposizione del corpo o nel numero di giorni in cui sono state usate creme solari nel secondo e terzo anno di follow-up.
In conclusione, i risultati hanno indicato che i pazienti con melanoma maligno cutaneo non mantengono un comportamento di esposizione al sole prudente in relazione a un aumento della esposizione a radiazioni UV, soprattutto nei giorni di esposizione del corpo, all'estero, e nei giorni di vacanza. ( Xagena2014 )
Winkel Idorn L et al, JAMA Dermatol 2014;150:163-168
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