La follicolite decalvante porta ad alopecia cicatriziale attraverso la distruzione infiammatoria del follicolo pilifero.
Attualmente, gli antibiotici sono i farmaci più comunemente utilizzati per il trattamento di questa malattia.
Tuttavia, i regimi di trattamento con antibiotici presentano un alto tasso di recidiva e favoriscono lo sviluppo di batteri resistenti.
Uno studio retrospettivo ha confrontato l'efficacia di diversi regimi di trattamento in 28 pazienti con follicolite decalvante.
E’stato analizzato il trattamento con Clindamicina e Rifampicina, Claritromicina, Dapsone e Isotretinoina.
La combinazione di Clindamicina e Rifampicina ha mostrato il più basso tasso di successo nel raggiungere la remissione a lungo termine, poiché l'80% dei pazienti è andato incontro a recidiva poco dopo la fine del trattamento.
La Claritromicina e il Dapsone hanno avuto più successo a lungo termine, e tassi di remissione stabili, rispettivamente, del 33% e del 43%.
Il trattamento con Isotretinoina per os è stato il trattamento orale che ha mostrato il maggior successo con il 90% dei pazienti che hanno raggiunto remissione stabile durante e fino a due anni dopo la cessazione del trattamento.
In conclusione, l'uso degli antibiotici come terapia di prima linea nella follicolite decalvante deve essere rivalutata criticamente, e l’Isotretinoina orale deve essere considerata come valido trattamento alternativo. ( Xagena2015 )
Tietze JK et al, J Eur Acad Dermatol Venereol 2015; Epub ahead of print
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