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Idrosadenite suppurativa nella popolazione pediatrica


L'idrosadenite suppurativa ( HS ) nei pazienti pediatrici è stata poco studiata. Una maggiore consapevolezza e riconoscimento della prevalenza di idrosadenite suppurativa nei bambini richiede sforzi per comprendere meglio questa condizione.

Sono stati descritti i dati demografici, le caratteristiche cliniche, il trattamento, le comorbilità associate e gli esiti in un'ampia coorte di pazienti pediatrici con idrosadenite suppurativa, mediante una revisione internazionale, multicentrica, retrospettiva della cartella clinica di pazienti pediatrici di età compresa tra 1 e 18 anni con diagnosi clinica di idrosadenite suppurativa effettuata in 10 cliniche dermatologiche negli Stati Uniti, Canada, Israele, Australia e Italia tra il 1996 e il 2017.

Sono stati analizzati i dati demografici del paziente, le caratteristiche cliniche, la gravità, le comorbilità associate e i trattamenti nei pazienti pediatrici con idrosadenite suppurativa.

Questo studio trasversale ha incluso 481 pazienti con diagnosi di idrosadenite suppurativa. Complessivamente, 386 ( 80% ) erano ragazze. L'età media di insorgenza della malattia era di 12.5 anni e l'età media alla diagnosi era di 14.4 anni.
Una storia familiare di idrosadenite suppurativa era presente in 111 su 271 pazienti ( 41% ).

I primi segni / sintomi riportati all'esordio della malattia sono stati cisti / ascesso in 229 su 481 pazienti ( 48% ), dolore / dolorabilità in 118 su 481 ( 25% ) e papule / pustole in 117 su 481 ( 24% ).
Alla valutazione dermatologica iniziale, 233 pazienti su 481 ( 48% ) avevano già evidenza di cicatrici cutanee.

La gravità della malattia ( stadiazione di Hurley ) è stata documentata in 288 pazienti su 481 ( 60%; 47% stadio 1, 45% stadio 2 e 8% stadio 3 ).

Condizioni di comorbilità sono state riportate in 406 pazienti su 481 ( 85% ), le più comuni erano l'obesità ( 263 / 406, 65% ) e l'acne vulgaris ( 118 / 406, 29% ).

Le complicanze si sono verificate in 378 pazienti su 481 ( 79% ), le più comuni delle quali erano: cicatrici o contratture ( 301/378, 80% ).

I risultati di questo studio hanno indicato che esiste una lacuna nel riconoscimento e nella diagnosi di idrosadenite suppurativa pediatrica.
È probabile che i pazienti pediatrici con idrosadenite suppurativa presentino altre comorbidità.
Sono necessari studi osservazionali e interventistici prospettici per comprendere meglio il decorso clinico e i trattamenti ottimali per l'idrosadenite suppurativa pediatrica. ( Xagena2021 )

Liy-Wong C et al, JAMA Dermatol 2021; 157: 385-391

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