Le donne con una storia di psoriasi da lieve a grave possono avere un elevato rischio di tumore della pelle non-melanoma, e in particolare carcinoma a cellule squamose.
I ricercatori hanno valutato i dati di due studi di coorte in corso: NHS ( Nurses 'Health Study ) e NHS II.
Le diagnosi di tumore cutaneo non-melanoma, tra cui il carcinoma a cellule squamose ( SCC ) e il carcinoma a cellule basali ( BCC ), sono state determinate mediante questionari auto-riferiti.
Le cartelle cliniche sono state ottenute solo per il carcinoma a cellule squamose; precedenti report hanno mostrato una elevata validità per le segnalazioni auto-riferite di carcinoma a cellule basali.
Lo studio ha incluso 157.934 soggetti.
L’1.8% dei 63.054 partecipanti provenienti dallo studio NHS presentava storia di psoriasi al basale con 1.204 casi di carcinoma a cellule squamose e 8.899 casi documentati di carcinoma a cellule basali dopo un periodo di follow-up.
Nello studio NHS II, che ha riguardato donne più giovani, la storia di psoriasi al basale ha interessato l'1.6% delle 94.880 partecipanti, con 521 casi di carcinoma a cellule squamose e 7.176 casi documentati di carcinoma a cellule basali dopo follow-up.
Nella meta-analisi per la coorte combinata, i rischi relativi ( RR ) di carcinoma a cellule squamose, corretti per l’età e per le variabili multiple, per le donne con psoriasi sono stati 1.56 ( IC 95%, 1.15-2.12 ) e 1.51 ( IC 95%, 1.11-2.05 ), suggerendo che una storia personale di psoriasi era associata a un elevato rischio di carcinoma a cellule squamose.
Non è stata invece evidenziata alcuna significativa associazione tra psoriasi e rischio di carcinoma a cellule basali.
Le partecipanti allo studio NHS hanno anche mostrato un trend di rischio crescente a seconda della gravità della psoriasi.
I rischi relativi di carcinoma a cellule squamose corretti per l’età e le variabili multiple nel gruppo psoriasi lieve erano 1.52 ( IC 95%, 1.01-2.3 ) e 1.42 ( IC 95%, 0.94-2.15 ), rispettivamente, e per il gruppo psoriasi moderata-grave, 1.89 ( IC 95%, 0.71-5.05 ) e 1.99 ( IC 95%, 0.74-5.32 ) ( P =0.03 ).
Sulla base di questi risultati, gli operatori sanitari devono essere consapevoli del rischio di cancro della cute nel trattamento dei pazienti affetti da psoriasi, anche con psoriasi in forma lieve. ( Xagena2016 )
Fonte: Journal of American Academy of Dermatology, 2016
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