Dermatologia
Aggiornamento in Medicina
Recenti studi hanno indicato che l'autoimmunità della vitiligine esercita effetti sulle cellule diverse dai melanociti, che conferiscono minori rischi di entrambi i tumori della pelle melanoma e non-melanoma nei pazienti con vitiligine.
Tuttavia, il rischio di neoplasie interne nei pazienti con vitiligine non è ben definito.
È stato condotto uno studio retrospettivo di coorte basato sulla popolazione utilizzando i dati del database National Health Insurance coreano dal 2007 al 2016.
Sono stati identificati tutti i pazienti di età a partire da 20 anni con vitiligine che avevano avuto almeno due contatti con un medico nel periodo 2009-2016, durante il quale è stata fatta una diagnosi principale ( gruppo vitiligine ).
I controlli sono stati selezionati casualmente ( 2 per paziente con vitiligine ) dopo associazione di frequenza con il gruppo vitiligine per età e sesso durante lo stesso periodo ( gruppo di controllo ).
Sono stati inclusi in totale 101.078 pazienti con vitiligine e 202.156 controlli senza vitiligine.
I tassi di incidenza dei tumori maligni interni sono stati rispettivamente 612.9 e 708.9 per 100.000 anni-persona, rispettivamente, nel gruppo vitiligine e nel gruppo di controllo.
I pazienti con vitiligine hanno mostrato un rischio significativamente ridotto di neoplasie maligne interne ( hazard ratio, HR=0.86, P minore di 0.001 ) rispetto ai controlli senza vitiligine dopo aggiustamenti per età, sesso e comorbidità.
Per quanto riguarda le neoplasie organo-specifiche, i pazienti con vitiligine hanno mostrato un rischio notevolmente ridotto di tumore del colon e del retto ( HR=0.62, P minore di 0.001 ), ovaio ( HR=0.62, P minore di 0.001 ) e polmone ( HR=0.75, P minore di 0.001 ).
La vitiligine è stata associata a un ridotto rischio di neoplasie interne complessive. Questi risultati suggeriscono che le malattie autoimmuni, inclusa la vitiligine, possono fornire una sorveglianza immunitaria per lo sviluppo del cancro oltre l'organo bersaglio. ( Xagena2019 )
Bae JM et al, J Clin Oncol 2019; 37: 903-911
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