Tradizionalmente sono stati riconosciuti 4 distinti sottotipi di rosacea, ma la frequenza di questi sottotipi tra i pazienti con rosacea rimane sconosciuta.
È stata valutata la frequenza di 4 sottotipi di rosacea in una revisione sistematica e meta-analisi che ha incluso studi con una dimensione del campione di 25 o più pazienti e che riportavano numeri assoluti o frequenza di pazienti affetti da sottotipi di rosacea.
Sono stati esclusi gli studi che non hanno riportato dati sufficienti per calcolare le proporzioni dei sottotipi.
L'estrazione dei dati è stata eseguita in modo indipendente secondo le linee guida PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses ).
L'esito principale era la proporzione di pazienti con rosacea in ciascuno dei 4 principali gruppi di sottotipi definiti dal sistema di classificazione della National Rosacea Society del 2002.
Le misure erano i numeri assoluti o la frequenza di pazienti affetti da ciascuno dei 4 sottotipi di rosacea.
Sono stati inclusi in totale 39 studi che hanno esaminato 9.190 pazienti con rosacea.
La proporzione cumulativa di rosacea eritematotelangiectasica è stata del 56.7%, della rosacea papulopustolosa è stata del 43.2%, della rosacea fimatosa è stata del 7.4% e della rosacea oculare è stata dell’11.1%.
La distribuzione dei sottotipi si è verificata equamente tra uomini e donne ad eccezione della rosacea fimatosa, che è risultata maggiormente prevalente negli uomini.
Gli studi dall'Africa hanno mostrato la percentuale più bassa di rosacea eritematotelangectasica.
Sono state osservate differenze nella frequenza dei sottotipi quando è stata eseguita la stratificazione per anno di pubblicazione.
In questa revisione sistematica e meta-analisi, sono state riscontrate differenze nei sottotipi di rosacea per sesso del paziente e per continente di origine e anno di pubblicazione degli studi inclusi.
La rosacea eritematotelangiectasica e papulopustolosa sono risultate i sottotipi maggiormente prevalenti, ma i dati devono essere interpretati con cautela.
Studi futuri dovrebbero utilizzare l'approccio alla rosacea basato sul fenotipo. ( Xagena2022 )
Barakji YA et al, JAMA Dermatol 2022; 158: 617-625
Dermo2022
